Томские кардиохирурги спасли 78-летнего пациента от ампутации ноги с помощью гибридной операции
Врачи НИИ кардиологии Томского НИМЦ провели уникальную операцию, позволившую 78-летнему пациенту избежать ампутации единственной оставшейся ноги, сообщили в пресс-службе Томского НИМЦ.
У пациента, Вадима Викторовича, была диагностирована критическая ишемия нижней конечности — терминальная стадия нарушения кровообращения, при которой ткани не получают достаточного количества кислорода. Несколько крупных артерий — подвздошная, подколенная и артерии голени — были полностью заблокированы, а риск развития гангрены и потери ноги был крайне высок. Ситуацию осложняли тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: три перенесенных инфаркта, стентирование и гипертония.
«У меня был инфаркт, и меня привезли сюда по скорой. На второй день после госпитализации у меня начались проблемы с ногой. Это ощущалось как сильное онемение, боль и жжение в левой стопе и голени. Мне сказали, что операция сложная и никто не может гарантировать стопроцентного результата. Но я согласился на неt, потому что у меня не было другого выбора», — рассказала пациент Вадим Викторович.
Чтобы сохранить конечность, специалисты НИИ кардиологии применили комбинированную двухэтапную тактику лечения, объединив открытую и эндоваскулярную хирургию. В операционной одновременно работали две бригады — кардиохирургическая и рентгенхирургическая под руководством Михаила Кузнецова, Ботажан Базарбековой и заведующего отделением рентгенхирургии Егора Гергерта.
Пациенту провели подвздошно-подколенное шунтирование синтетическим протезом, чтобы создать новый путь для кровотока, а затем — баллонную ангиопластику мелких артерий голени. Через небольшой прокол хирурги с помощью специального баллона расширили изнутри суженные сосуды и восстановили кровоснабжение стопы.
Операция прошла успешно: кровоток был восстановлен, шунт функционирует, а состояние пациента стабилизировалось. Вадима Викторовича выписали на амбулаторное наблюдение и консервативную терапию.
При контрольном обследовании спустя полгода результаты оставались положительными — магистральный кровоток в ноге сохраняется, симптомы ишемии полностью купированы. Пациент вернулся к активной жизни, занимается хозяйством и водит автомобиль.
«Этот случай — мощный сигнал для всего медицинского сообщества. Гибридная хирургия — это не будущее, это настоящее. Она позволяет помочь тем пациентам, которых еще вчера считали неоперабельными из-за высокого риска и распространенности поражения. Сочетание открытых и эндоваскулярных методик в одной операционной, вместе с грамотной терапией, — это тот инструмент, который кардинально меняет качество жизни наших даже сложных больных. Мы очень надеемся на развитие этого направления», — подчеркнул сердечно-сосудистый хирург НИИ кардиологии Томского НИМЦ Михаил Кузнецов.