Спасти сердце: дефибрилляторы нового поколения начали имплантировать в Томске
Врачи НИИ кардиологии Томска первыми в России начали имплантировать устройства нового поколения компании Medtronic для сердечной ресинхронизирующей терапии. Такие кардиовертеры-дефибрилляторы в автоматическом режиме анализируют работу сердца и при необходимости оказывают срочную помощь.
Устройства для кардиоресинхронизирующей терапии, по данным специалистов, устанавливаются пациентам с тяжелыми заболеваниями, которые имеют повышенный риск внезапной сердечной смерти.
В понедельник, 12 февраля, врачи НИИ кардиологии Томского медцентра имплантировали пациентам с сердечной недостаточностью трехкамерные кардиовертеры-дефибрилляторы, разработанные компанией Medtronic. По данным института, этот вид устройств является наиболее сложным и интеллектуальным из всех используемых имплантируемых кардиологических устройств.
«Преимущество данного устройства по сравнению с моделями предыдущего поколения заключается в том, что он позволяет проводить стимуляции практически в автоматическим режиме. Кардиовертер-дефибриллятор определяет необходимый интервал для проведения данной стимуляции и подстраивает его под конкретного пациента, анализируя его состояние и физиологические особенности, определяет необходимую частоту стимуляций», — рассказал журналистам научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИ кардиологии Михаил Хлынин.
Он отметил, что аппараты для кардиоресинхронизирующей терапии должны постоянно стимулировать сердце. Устройство анализирует состояние пациента в непрерывном режиме. Если наступает аритмия, аппарат проводит экстренную диагностику и производит купирование — либо наносит специальные частые импульсы, либо шоковый разряд, тем самым спасая человеку жизнь.
Кроме того, новое устройство имеет улучшенную форму — более обтекаемую, что сокращает риски возможных осложнений в месте имплантации.
Так же как и устройства прошлого поколения, новый кардиовертер-дефибриллятор в автоматическом режиме передает данные о состоянии пациента, работе его сердца в систему удаленного мониторинга. При необходимости человек может сделать это и самостоятельно при помощи специального устройства, которое выдается пациенту после имплантации.
Вся информация уходит в центр обработки данных, а после — в личный кабинет лечащего врача.
«В личном кабинете врача отражаются все данные, переданные аппаратом, как экстренные, так и запланированные. В целом, там можно посмотреть все, что происходит с пациентом, включая его подвижность», — отметил Михаил Хлынин.
Система удаленного мониторинга, по словам специалиста, активно используются последние несколько лет. С каждым годом это становится все актуальнее, особенно для жителей из малых сел и деревень. Если врач увидит в системе тревожные сигналы по пациенту, он сможет оперативно с ним связаться для принятия мер, смены лечения.
Установка дефибрилляторов и других устройств электрокардиостимуляции производится по федеральным квотам и для пациентов является бесплатным. На имплантацию дефибрилляторов томскому НИИ кардиологии ежегодно дается около 200 квот, по другим устройствам — больше.
После имплантации врачи производят настройку дефибриллятора с помощью беспроводной телеметрии.
Во вторник в НИИ кардиологии прошли еще две операции по имплантации новых устройств для кардиоресинхронизирующей терапии.
«Операция по имплантации трехкамерного устройства включает в себя установку в целевых местах левого желудочкового электрода, правого, установку предсердного электрода. После они фиксируются и подсоединяются к аппарату. Он помещается в специально созданный кармашек, который располагается в подкожно-жировой клетчатке. Разрез делается в подключичной области, как правило, с левой стороны. Если пациент — левша, можем поставить справа», — рассказал Михаил Хлынин.
Такие операции (по установке устройств электрокардиостимуляции) проводятся под местной анестезией. Их продолжительность — индивидуальна, но примерно от часа до трех.
