Врачи ОКБ смогут предотвращать развитие инсульта в первые часы его проявления (фото)
Это стало возможным благодаря внедрению новой системы Mo.Ma Ultra, разработанной компанией Medtronic. Сегодня в ОКБ впервые проводилась операция с использованием этой методики, о которой журналистам рассказали представители больницы.
Как рассказал главврач ОКБ Михаил Лукашов, год назад в рамках федеральной программы «Модернизация здравоохранения» в больнице открылся современный ангиоблок. Это позволило значительно повысить уровень оказания медпомощи томичам. «Первое, что мы начали делать, — операции при экстренных состояниях, в том числе инсультах, с применением новых технологий. Сегодня мы выходим на принципиально иной уровень — профилактику инсультов», — сказал Лукашов.
По его словам, сегодня ишемический инсульт мозга лидирует среди заболеваний по числу смертей и инвалидностей среди населения. Имеющиеся консервативные методы лечения имеют летальность ниже 30 %, а инвалидизации — 60-70 %. Система Mo.Ma Ultra позволяет делать стентирование сонных артерий — расширять суженные сосуды, обеспечивая защиту головного мозга от закупорки кровяного русла. Этот метод позволяет снизить летальность до 10 % и значительно сократить инвалидизацию.
Лукашов отметил, что сама по себе операция по стентированию сосудов не нова. «Она направлена на первичную и вторичную профилактику ишемических инсультов. Первичная — когда убирается сужение сосуда до развития неврологических симптомов, вторичная проводится уже после развития симптомов. Но есть ситуации, когда инсульт только начался, и мы это состояние поймали в первые часы. Это терапевтическое «окно» длиною в восемь часов позволяет полностью устранить симптомы инсульта, проведя операцию по удалению тромба и восстановлению проходимости сосудов», — сказал главрач ОКБ.
Сегодня в ОКБ операция проводилась у 65-летнего пациента, уже перенесшего инсульт. Одна сонная артерия у него была закрыта полностью, вторая — на 60 %, из-за чего у мужчины наблюдались нарушения подвижности ноги и руки, а также затрудненная речь. «Если бы у него вторая артерия закрылась, случился бы второй инсульт, который он бы точно не пережил. В ходе операции мы восстановили ему артерию, которая была полностью закрыта, поставив туда два стента. Процедура длилась около двух часов», — сказал главврач ОКБ.
Врач ОКБ Артем Киргизов добавил, что ранее в Томске применялись другие системы, после которых повышался риск повторного инсульта.
«При ишемических инсультах в 75 % случаев в сосуды мозга попадают тромбы или кусочки бляшек. Их нужно растворить, либо убрать механическим путем, пока вещество мозга не умерло. Первый способ сопряжен с возможными кровотечениями от действия тромболитиков, поэтому второй способ более предпочтителен. Но, чтобы к бляшкам, закупорившим сосуд, не улетели другие, если вдруг их сковырнут стентом, нужно защитить мозг, что и делает система Mo.Ma Ultra. Она ставится до места стеноза и за зону поражения не заводится в отличие от фильтров, применяемых ранее. Кроме того, старые фильтры не подходили для использования в мелких сосудах. Они рассчитаны на диаметр не меньше четырех миллиметров, а диаметр некоторых сосудов мозга — 1,5-2,5 миллиметра», — сказал Киргизов.
В свою очередь завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Сосудистого центра Ростовской области Михаил Малеванный добавил, что подобные операции начали применяться в мире относительно недавно. При этом встает вопрос не только обучения медицинских кадров для проведения таких операций, но и обучение пациентов и их родственников, чтобы те вовремя обращались в «скорую».
«Не все ишемические инсульты можно оперировать. У нас менталитет такой, что люди зачастую очень поздно обращаются в «скорую». Основная масса пациентов, которых поражает инсульт, — это пожилые люди. Бывает, у человек рука повисла, а они думают: ничего, пройдет, это остеохондроз. А там инсульт в полном разгаре. Когда пациент понимает, что ничего не пройдет, он обращается к врачам, а помочь им уже нечем, потому что мозговое вещество уже умерло», — добавил Артем Киргизов.
Михаил Лукашов отметил, что операции с применением новой системы идут через полисы ОМС, стоимость подобной процедуры превышает сто тысяч рублей.
