Томские врачи провели уникальную операцию на сердце новорожденного

Специалисты НИИ кардиологии во главе с кардиохирургом Евгением Кривощековым и эндоваскулярным хирургом Виктором Варваренко впервые за Уралом выполнили гибридную операцию по устранению сложного врожденного порока сердца у новорожденного ребенка. Особенность этой процедуры в том, что хирурги совместили два метода вмешательства: хирургического и эндоваскулярного. По такой технологии оперируют крайне редко не только в России, но и в мире.

Как сообщили в пресс-службе института, на 35 неделе беременности в НИИ генетики у 22-летней женщины был заподозрен врожденный порок сердца плода. Для уточнения диагноза она была направлена в НИИ кардиологии, где профессор Александр Соколов обнаружил у плода тяжелый врожденный порок. Окончательный вердикт врачей звучал неутешительно: рестриктивный межпредсердный дефект синдром гипоплазии левых отделов сердца — самый страшный порок, выжить с которым шансов у малыша просто не было, если не провести хирургическое вмешательство в первые дни жизни ребенка.

После консультации у профессора Игоря Ковалева, руководителя детского отделения кардиоцентра и д.м.н. известного кардиохирурга Евгения Кривощекова, пациентка была направлена в роддом №4, специалисты которого имеют опыт ведения подобных больных. Проблема заключалась еще и в том, что в данной ситуации крайне важна не только пренатальная диагностика, которую уже провели в НИИ кардиологии, но и тактика ведения родов и пациента после рождения, с чем врачи роддома справились профессионально.

Мальчик родился весом всего 2,5 кг, что значительно усложняло и без того непростую ситуацию. Дело в том, что для устранения синдрома гипоплазии левых отделов сердца в кардиохирургии используется операция на открытом сердце с искусственным кровообращением. В НИИ кардиологии есть опыт подобных вмешательств, но если у ребенка вес менее трех кг, выживаемость после операции при таком пороке значительно снижается. Для эндоваскулярного вмешательства (операция через сосуды без разреза грудной клетки) малый вес пациента также усложнял задачу — сосудики малыша еще слишком тонкие, чтобы в них проникло специальное оборудование, необходимое при таких операциях.

На сегодняшний день в мире существуют разные методы коррекции подобных пороков, которые позволяют избежать искусственного кровообращения и сделать так, чтобы ребенок подрос до следующего этапа операции, оставаясь операбельным. В данном случае ждать, пока малыш наберет вес, было нельзя. Наличие такого сложного порока сердца у мальчика потребовали знаний и высокого профессионализма врачей разных специализаций: кардиохирургов и эндоваскулярных хирургов.

Было решено использовать самую современную технологию — гибридную операцию. Кардиохирург осуществляет открытый доступ к сердцу и готовит все для работы эндоваскулярного хирурга, который через крупные магистральные сосуды устанавливает устройство, необходимое для нормального развития и роста малыша.

В первые часы после рождения мальчик и мама были доставлены в НИИ кардиологии, где эндоваскулярным хирургом Виктором Варваренко мальчику была сделана процедура Рашкинда, говоря медицинским языком — разрыв межпредсердной перегородки. Это дало возможность выиграть время для следующей, самой сложной в кардиохирургии, гибридной операции. 7 апреля ее успешно выполнили кардиохирург Евгений Кривощеков и Виктор Ваваренко.

Сейчас мальчик проходит послеоперационный реабилитационный период и чувствует себя хорошо.