Владимир Слизовский: «Для алкоголизма и наркомании у нас — почти идеальные условия»
Проблема наркомании и алкоголизма в нашей стране давно приобрела характер национального бедствия. И Томск не является исключением: инновации и модернизации пока не способствуют уменьшению числа страдающих зависимостью от наркотиков и алкоголя в нашем «умном» городе. Наряду с многочисленными, но непрозрачными с точки зрения своей деятельности реабилитационными центрами, в Томске лишь одно государственное учреждение занимается лечением наркомании и алкоголизма — это областной наркологический диспансер. Насколько сегодня востребованы услуги этого учреждения, и как врачи диспансера помогаю пациентам бороться с зависимостью — об этом порталу рассказал заведующий стационарным отделением №2, врач-нарколог высшей категории Владимир Слизовский.
— Владимир Владимирович, стать зависимым от наркотиков или спиртного может любой человек? Или же это удел избранных?
— Чтобы данные заболевания возникли, должны сложиться определенные условия. Если говорить об алкоголизме, то в нашей стане созданы почти идеальные условия для его распространения.
Во-первых, это свободная продажа спиртных напитков. Сегодня граждане могут приобрести алкоголь практически на каждом углу. Причем продают его даже несовершеннолетним, хотя это запрещено законом. Во-вторых, у нас продажа спиртного не ограничена по времени — купить его можно круглосуточно. И в-третьих, это влияние социума и семьи. Некоторые подростки, к примеру, употребляют алкоголь, подражая взрослым. кто-то следует устоявшемуся стереотипу, что в праздник обязательно нужно выпить. Если же родители с детства закладывают в создание ребенка, что в праздничные дни не обязательно пить, а можно сходить в кино, почитать книгу, погулять, заняться спортом, то потом такой человек не будет проявлять интерес к алкоголю. А в большинстве наших семей происходит обратное.
Далеко за примерами ходить не приходится. Вспомните Новособорную летом. Масса молодежи гуляет с пивом в руках, тут же дети бегают. Или в маршрутках ездят ребята и пьют прямо из горла. И никто с этим не борется. Кроме того, сегодня остро стоит проблема женского и подросткового алкоголизма.
— Есть мнение, что алкоголизм и наркомания давно перестали быть проблемой низших слоев общества…
— По сути, это действительно так. В 90-е годы, когда число наркоманов и алкоголиков в нашей стране выросло в несколько раз, этими заболеваниями страдали в первую очередь рядовые граждане. За бутылку водки или за дозу они отдавали квартиры, имущество — таких историй я видел много. Сегодня среди зависимых много представителей среднего класса, есть и элита.
— Недавно главный наркополицейский страны Виктор Иванов заявил, что в России наступил наркотический апокалипсис. Для нашего региона эта тема актуальна?
— В Томской области количество наркозависимых не уменьшается. Об этом свидетельствует появление нового наркотика мефедрона. Пока очаги его употребления зафиксированы на севере региона. Как правило, наркотической зависимостью страдают люди от 18 до 30 лет, но есть и гораздо старше. Вообще, так исторически сложилось, что сибиряки не употребляли наркотики — у нас любили выпить. А сегодня запрещенные вещества добрались до самой глубинки.
— Как вы лечите зависимых людей?
— Лечение в нашем диспансере может быть анонимным, но это платная услуга. Неанонимное лечение бесплатно, но с обязательной постановкой человека на учет. Курс терапии для наркомана составляет десять дней, для алкоголика — 25. Затем пациент должен пройти курс длительной социально-психологической реабилитации.
— Что труднее победить: алкоголизм или наркоманию?
— И то, и другое лечить одинаково тяжело. Правда, лечение наркомании обходится дороже. Здесь используются дорогостоящие медикаментозные препараты, в том числе психотропные. Пациенты поступают к нам с ломками или в состоянии запоя и, как правило, со многими сопутствующими заболеваниями: гепатит, токсическая кардиопатия и энцефалопатия, язва желудка, гипертония и т.д. Таких больных лечат сразу три врача — психиатр-нарколог, терапевт и невропатолог.
Причиной являются некачественные алкогольные напитки, суррогаты, «грязные» наркотики. К примеру, суррогаты полностью не окисляются в организме, вызывая токсическое отравление печени, сердца, центральной нервной системы и даже вызывают у людей психотические расстройства. В таком состоянии больной опасен для окружающих.
Лечение в диспансере направлено на снятие алкогольной и наркотической интоксикации, нормализацию психической сферы, подавление тяги к психоактивным веществам и устранение сопутствующей соматической патологии. Затем пациент проходит курс социально-психологической реабилитации, которая предусматривает выработку сознательного отказа от психоактивных веществ. Больной считается здоровым после пятилетнего динамического наблюдения у психиатра-нарколога, что позволяет снять его с учета.
— Насколько я понимаю, далеко не все проходят путь до полного выздоровления…
— Самое главное в лечении — чтобы человек хотел избавиться от зависимости. А многие приходят и думают: снял ломку — значит, отлечился. Это далеко не так. Бывает, люди приходят «сбить дозу» — пережить обострение, а затем вновь начать колоться. У других закончились деньги на алкоголь и наркотики. Поступив в диспансер на лечение, человек вроде готов лечиться. Но начинается ломка, он срывается и уходит, прекращая лечение. Потом возвращается, и вновь уходит… И так несколько раз.
Другой вариант — человек пролечился, вышел, а устроиться на работу не может. И опять берется за старое. Или же пролечился и думает: я три года не пил, теперь просто буду выпивать, как и все, зная свою норму. Но он не понимает, что снова заболеет. Алкоголизм и наркомания — это навсегда. Они являются хроническими заболеваниями. У человека с зависимостью мозг настроен так, что капля спиртного или доза наркотика вызовет рецидив.
— Возникает вопрос: как государство может бороться с наркоманией и алкоголизмом?
— Власти должны принимать более жесткие законы и отслеживать их исполнение. В советское время подростки не могли купить не то что алкоголь или сигареты — им не продавали даже спички. Гражданам запрещалось появляться в общественных местах в нетрезвом виде. Если человек не хотел лечиться, его решение суда направляли в ЛТП — лечебно-трудовой профилакторий.
Необходимо обратить внимание на широкую рекламу «самого молодежного напитка» — пива. Сегодня везде проповедуется, что это не алкогольный, а слабоалкогольный товар. Да какая разница! Это все равно алкоголь, который вызывает зависимость у всех, включая подростков.
Семьи зависимых людей страдают от того, что больные алкоголизмом или наркоманией не хотят добровольно идти на лечение, ведут паразитический образ жизни, создают угрозу для жизни окружающих. Родственники просят нас о помощи, но мы ничего не можем сделать, поскольку отсутствует закон о принудительном лечении зависимых людей.
— А как насчет медсправок в ГИБДД и на приобретение и ношение оружия, где ставят печати нарколог и психиатр? Такие сегодня выдают за деньги практически в любом медучреждении, включая частные клиники.
— На мой взгляд, такие справки должны выдаваться только в тех учреждениях, где есть база данных о неврологических и психических больных. В Томске это наркологический и психоневрологический диспансеры. Профильные учреждения не выдадут справку человеку, состоящему на учете у нарколога-психиатра. Это будет одной из мер профилактики ДТП и происшествий с применением оружия. Пока же их число не уменьшается. А медсправки других учреждений без баз данных по-прежнему в обиходе.
— Наверное, очень тяжело лечить таких больных…
— Тяжело в моральном плане: на глазах гибнут молодые люди, не понимая, что становятся жертвами наркоторговцев. И очень обидно, когда на полпути прекращают лечиться и уходят, продолжая употреблять наркотики и заведомо зная, что их ждет тюремное заключение или смерть.
Я считаю, что борьба с пьянством и наркоманией является не только государственной бедой, но и общественной. Поэтому нужно разрабатывать госпрограммы по профилактике, лечению и реабилитации лиц, страдающих зависимостью.
