Родить в домашней обстановке
— Мои первые роды прошли вполне успешно, однако, вернувшись домой из роддома, я поняла, что больше вообще не хочу рожать.
Маме теперь уже двоих ребятишек Татьяне есть, что сравнивать. Четыре года назад она прошла стандартный путь от женской консультации до роддома. Ребенок здоров, мама тоже в порядке. Но сама атмосфера ей не понравилась: чужие люди, набор непонятных ей тогда манипуляций. Поэтому, когда Татьяна забеременела во второй раз, то решила рожать дома под присмотром акушерки. Сейчас, вспоминая свое тогдашнее настроение, говорит: «Была просто уверенность, что все пройдет отлично, и ничего плохого ни со мной, ни с ребенком не произойдет».
— Акушерку я нашла через Интернет. Она из Томска, раньше работала в роддоме, сейчас ведет домашние роды, — рассказывает Татьяна о человеке, который помогал ей во время домашних родов. Врачи из роддомов называют их «духовными» акушерками: у них есть среднее профессиональное образование, но нет никакой юридической ответственности за последствия. Да и сама Татьяна подтверждает: письменного договора они не заключали, просто определили, что входит в перечень услуг: присутствие рядом во время родов и, если потребуется, отправка в роддом.
Последний пункт, кстати, один из самых важных: если что-то пойдет не так, «духовные» акушерки не исключают отправки рожениц в ближайший роддом. В начале 2010 года одна из таких ситуаций случилась как раз в дежурство Валерия Горева, нынешнего заместителя главного врача областного перинатального центра по детству.
Во время домашних родов пошло неблагоприятное развитие, и «духовная» акушерка привезла женщину в роддом, — рассказывает врач. — Был дистресс плода, недостаточное количество кислорода, а мама страдала от болезненных схваток. И пусть в небольшом объеме, но ребенку понадобилась помощь для восстановления дыхания. Все закончилось благополучно, но могло быть и по-другому.
Именно так закончились домашние роды в Москве: 23 октября там умер младенец, мама которого не хотела обращаться в роддом. По предварительным данным, причиной смерти стало неправильное оказание медицинской помощи мужем роженицы. Такие случаи нечасты, но врачи называют домашние роды «игрой в рулетку на жизнь ребенка». По статистике одному-двум младенцам из ста сразу после рождения требуется помощь врача или специальное оборудование. Обеспечить все это в домашних условиях нереально, и гарантии того, что те самые один-два младенца не родятся «на дому», нет.
Отдельной статистики по домашним родам в Томске нет, но в 2010 году вне роддома родились 47 малышей. Среди них были и те, чьи родители сознательно отказались от государственной медпомощи. Сколько именно, врачи не говорят — не знают.
Елена, мама троих детей, двоих из которых она сознательно родила дома, признается, что добросовестно проходила все нужные осмотры, наблюдалась у врача и никому, кроме мужа, не говорила о своем намерении не ехать в роддом. Не хотела отговоров, упреков, лишнего беспокойства.
— Детей рожают дома даже не потому, что в роддоме плохо или нет доверия к врачам, — объясняет она свой выбор. — Просто мне не хотелось пускать в этот процесс посторонних людей. Мне хотелось находиться в комфортной обстановке, в родных стенах, с родными людьми.
— Такие роды нужно профилактировать, — уверен Валерий Горев. — Если женщина хочет, чтобы ей в родах помогала «духовная» акушерка, пусть она будет рядом с роженицей в стенах перинатального центра или роддома. Нет сейчас такого правила, что женщина находится одна: рожать можно приходить с мужем, с мамой, да хоть с подругой. Опять же пример прошлого года: в Северске в родзале присутствовала «духовная» акушерка, которую выбрала женщина. Условия в родильных домах сейчас приближены к комфортным, домашним, но в медучреждении ко всему прочему снижены риски.
К тому же, повальная мода на домашние роды, подчеркивают томские врачи, уже прошла. Возможно, на это повлияло громкое судебное дело, касающееся питерского центра родительской культуры «Колыбелька», руководителя которого — как раз «духовную» акушерку — обвинили в смерти сразу нескольких младенцев. Или же условия в родильных дома в последние годы действительно улучшились, о новейших перинатальных центрах и говорить не приходится, там очень комфортно. А может, врачи наконец-то донесли до женщин всю степень опасности домашних родов.
Среди женщин, которые рожают вне стен роддома, выделяют три группы. Это могут быть просто не успевшие доехать, или роженицы из социально незащищенных слоев населения. Остальные — женщины, которые сознательно приняли решение отказаться от квалифицированной медицинской помощи и доверить свою жизнь и жизнь своего ребенка «духовной» акушерке. Врачи и акушерки медучреждений не имеют права участвовать в сознательных домашних родах, а у акушерки «духовной» нет никакого сертификата, разрешающего оказывать такого рода услуги. Так что из подстраховки у «домашних» рожениц — только машина у подъезда, на которой в случае чего можно будет ехать все в тот же роддом.
Сторонники домашних родов частенько указывают на европейский опыт. В некоторых странах, действительно, разрешено рожать дома. Но при этом у подъезда дежурит не муж с машиной, а снаряженная всей необходимой техникой карета скорой помощи. А у акушерок есть выданное государством право принимать роды дома и прописанная тем же государством ответственность за правильность действий.
В России понятия «домашние роды» официально не существует. А в увлеченности родами на дому врачи винят Интернет и журналистов. Мол, пропаганда кругом, а доверчивые роженицы верят и тем самым подвергают опасности себя и ребенка. Однако на вопрос, висят ли в женских консультациях Томска предупреждения о возможных последствиях родов вне роддома, отвечают отрицательно. Нет понятия — нет и предупреждений.
Те, кто прошел через домашние роды, уверены: у каждой женщины должна быть возможность выбора. И государство не должно устраняться от этой проблемы, скорее оно должно вводить сертифицирование «духовных» акушерок, продумывать систему оказания медпомощи, если что-то во время родов пойдет не так. Но с учетом российских реалий даже банальные пробки на дорогах могут стать причиной трагедии: «скорая» просто не успеет приехать вовремя.
