Насколько свиной опаснее обычного? (мнения экспертов)

Свиной грипп не обошел ни один российский регион. Но самое большое количество заболевших - в Сибири. Видимо, холодная слякотная погода создала благоприятную почву для развития вируса как свиного, так и обычного. 23 октября очагом острых вирусных инфекций стала Русская классическая гимназия № 2, где, кроме массовых заболеваний гриппом и ОРВИ, выявлены уже 8 случаев заражения новым вирусом. Гимназии, школы, детсады Томска закрываются на карантин, к терапевтам — бесконечные очереди, в аптеках скупаются противовирусные препараты. Впрочем, до паники дело не доходит. Судя по комментариям наших пользователей, ситуацию они оценивают спокойно, порой, может, даже чересчур «пофигистски».

Чем опасен новый вирус? Как отличить его от обычной ОРВИ? Где сдать анализ? И стоит ли надеяться на русское «авось»? С этими вопросами мы обратились к нашим экспертам.

Светлана Алексеева, начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Томской области:

-Свиной грипп ученые относят не к высокопатогенному, как сообщается во всех СМИ, а к умеренно патогенному вирусу. К такому выводу исследователи пришли, изучив его строение, сопоставляя с клиническими проявлениями. Поскольку население еще не имеет иммунитета к новому вирусу, возникшему в результате мутаций, то он очень быстро распространяется.

Что касается его опасности, скажу так: волноваться за свое здоровье нужно всегда и всем. Опасность свиного гриппа не в нем самом, а в тех осложнениях, которые может вызвать. Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, да и сам свиной грипп по симптомам сложно отличить от обычного. Выяснить, к какому типу относится вирус – высокопатогенному или типичному – можно только в лабораторных условиях. Так как заболевание свиным гриппом часто идет без осложнений, люди думают, что это просто простуда и даже не пытаются особо лечиться, полагая, что скоро все само пройдет. Но если дело дойдет до осложнений, тут все очень серьезно - возможен и летальный исход.

Остерегаться осложнений нужно тем, кто входит в так называемые группы риска. Это беременные женщины – особенно на третьем триместре беременности, пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетики, больные бронхиальной астмой, а также люди, страдающие ожирением. Также сюда относятся дети младше пяти лет, пациенты старше 65-ти, а еще лица, имеющие проблемы с иммунитетом – носители ВИЧ, а также проходящие или прошедшие лучевую терапию и т.п. Чаще всего осложнения проявляются в легких. При вирусной пневмонии у больного развивается дыхательная недостаточность и он погибает.

Распознать свиной грипп без специальных анализов практически невозможно, но у некоторых больных может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, то есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также у человека может развиваться мучительный, надрывный кашель, мокрота выходит с примесью крови.

Кстати, в Томске, как и в некоторых других российских регионах, нынче активность обычного вируса превзошла активность предыдущего сезона. Например, уровень заболеваемости среди детей от семи до 14 лет превышает многолетние показатели в два раза.

Если человек почувствовал, что подхватил вирусную инфекцию, и сомневается, не свиной ли это грипп, он, конечно, может обратиться в свое лечебное учреждение для забора материалов на анализ. Но, считаю, так только потратит время на ожидание результатов. Ведь самое главное - как можно раньше начать лечение. И здесь неважно, свиной это грипп или обычный, серьезные осложнения могут давать и тот, и другой. Даже если подтвердится, что у вас высокопатогенный грипп, то от этого мало что изменится в лечении – оно одинаково для всех видов гриппа.

К тому же, провести такой анализ по каждому заболевшему вирусной инфекцией мы просто не сможем физически: в городе ежедневно регистрируется до нескольких сотен новых случаев заболевания гриппом и ОРВИ, а в Томске только в одной лаборатории проводят исследования по выявлению свиного гриппа. Это вирусологическая лаборатория областного центра гигиены и эпидемиологии.

Еще раз подчеркну: проще предотвратить заболевание, чем потом пожинать его «плоды». Поэтому мы так ждем вакцину от свиного гриппа, которая поступит в ноябре. Она поможет снизить уровень распространения вируса и предотвратить риск развития осложнений.

-Сам по себе грипп, независимо от того, свиной он или сезонный, - очень тяжелая вирусная инфекция. Ежегодно она поражает до 15% населения земного шара. Это около полумиллиарда человек. При этом каждый год из-за осложнений умирает два миллиона человек. Да, обнаружена новая разновидность вируса, да, иммунитета к нему пока ни у кого нет, но это не значит, что к обычному гриппу нужно относиться не так серьезно, как к свиному. Пути передачи у обычного и высокопатогенного гриппа одинаковы, клиническая картина примерно тоже, и меры профилактики не отличаются, как и само лечение.

Те случаи заболевания высокопатогенным гриппом, которые мы регистрировали, были выявлены только на основании лабораторного исследования. А не на основании тяжести протекания болезни. Поэтому в сдаче анализов на выявление типа вируса я не вижу никакого смысла. Необходимо просто обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу, который должен осмотреть пациента и решить, необходимо ли вам дополнительное обследование.

Любой грипп, в том числе и свиной, опасен не сам по себе – опасны его осложнения. Потому что резко снижается иммунная защита организма, и могут развиться тяжелые осложнения, в первую очередь, со стороны легких, почек и других органов. Поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу при первых признаках заболевания, а не заниматься самолечением. В случае появления симптомов гриппа или ОРВИ рекомендуется несколько дней провести дома, ни в коем случае не ходить на работу или занятия. Все это лишь усугубит ваше состояние и отнимет от лечения драгоценное в таких случаях время.

Помощником в профилактике вирусных инфекций может стать вакцина, которую в этом месяце бесплатно прививали всем желающим. Правда, некоторые люди отказываются от иммунизации, считая, что это только увеличивает риск подхватить грипп. Могу сказать - мнение ошибочно. Во-первых, прививки необходимо ставить до подъема заболеваемости, а не во время него, потому что организму требуется минимум две недели на выработку защитных антител.

Зачастую люди жалуются, мол, я привился и сразу же заболел. Тут могут играть роль два момента. Первый – возможно, человек привился тогда, когда уже начал заболевать, но до вакцины симптомы еще не проявились. Второй – вопрос, чем человек заболел после вакцинации? Ведь прививки от гриппа защищают на 70-90% именно от заболевания вирусом гриппа. И даже не от самого заболевания, а предупреждают развитие осложнений. Но не защищают от массы других респираторных заболеваний, которые вызываются рядом других вирусов, а также бактерий, грибов.

В состав той вакцины, которую мы используем сейчас – «Гриппол» - входит иммуномодулятор полиоксидоний, он увеличивает неспецифическую защиту организма и от других вирусных инфекций примерно на 30%. Повторяю, прививка не защищает вас от вируса: при встрече с ним вы можете заболеть, но при этом будете защищены от возможных тяжелых осложнений. Среди других мер профилактики рекомендации не посещать места скопления людей, избегать контакта с больными гриппом или ОРВИ, чаще мыть руки с мылом, особенно после улицы, промывать мыльными растворами носовые ходы – так вирус удаляется со слизистой носа и не успевает внедриться в клетки. Также нужно стараться не касаться руками лица, глаз, рта, носа, чаще проветривать помещение и проводить в квартире влажную уборку. Здоровый образ жизни, витамины, полноценный сон и правильное питание также помогут избежать заболевания.

-Свиной грипп – это высокопатогенный грипп, и само название говорит о том, что этот грипп очень заразен. То есть заражаются им даже при непродолжительном контакте. Другое дело, что заболевание может протекать в легкой форме, не обязательно, что этот грипп даст тяжелые осложнения.

Свиной грипп практически невозможно отличить от обычного по симптоматике. Скажу больше, его нельзя отличить от любого другого респираторно-вирусного заболевания. То есть диагностика без лабораторного подтверждения невозможна. Свиной грипп опасен своими осложнениями – как и любой другой грипп. Правда, буквально на второй-третий день после проявления первичных признаков гриппа может развиться вирусная пневмония, которая бывает смертельной – ее лечение крайне сложное. Но это возможно лишь тогда, когда человек не придал значения первым симптомам заболевания вирусной инфекцией и не обратился к врачу. У нас таких случаев пока зарегистрировано не было.

Сегодня в Томске лишь в одной лаборатории проводят исследования материала на предмет свиного гриппа, но не думаю, что такие исследования нужно проводить по каждому случаю заболевания респираторно-вирусными инфекциями. Проверяют только тех пациентов, у которых наблюдается специфическая клиническая картина, тех, кто контактировал с подтвержденными носителями вируса, и тех, кто недавно вернулся из-за границы. Обследовать всех пациентов с симптомами гриппа или ОРВИ невозможно – ежедневно заболевают сотни людей. Поэтому лучший способ избежать осложнений при заболевании вирусными инфекциями не нов – сразу обратиться к врачу.

-Мы сами не можем забирать материал для анализа у любого обратившегося, у нас просто нет соответствующих условий. Все, что мы делаем, - исследуем привозимый из больниц города материал на предмет свиного гриппа. Если человек желает провериться, он должен обратиться в поликлинику по месту жительства и попросить взять у него анализы для исследования. Потом их доставят к нам.

Сейчас нам звонят представители частных клиник с вопросом, можем ли мы принимать их материал для анализа. Видимо, люди приходят туда и спрашивают, можно ли через эту клинику провести такое обследование. Мы, в принципе, не против. В лабораторных условиях ошибиться при диагностике типа вируса невозможно – вычислить его очень легко. На сегодня мы выявили 29 заболевших свиным гриппом. Но на самом деле его носителей гораздо больше. Кого мы обследовали, являются вершиной айсберга, внизу которого находятся те, кто обследованию не подвергался.

Мнения экспертов записала Олеся Бутолина