Жить нельзя умереть
Новость о том, что оплачивать медикаментозные аборты несовершеннолетним могут начать через фонд ОМС, вызвала ожесточенные споры среди наших читателей. В комментариях схлестнулись сторонники и противники абортов, в ход пошли все возможные аргументы — как моральные, этические и религиозные, так и примеры из жизни. Чтобы взвесить все «за» и «против» этой инициативы, мы решили узнать мнение специалистов.
Главный акушер-гинеколог Томска Татьяна Чернобай листает данные о ситуации с подростковыми абортами в городе за последние три года. Результаты не выглядят удручающими:
— В 2010 году избавиться от нежелательной беременности решили 105 девушек, из них восемь предпочли сделать это медикаментозным способом. В 2011-м число абортов снизилась до 89 человек. Правда, уменьшилось и количество медикаментозных абортов — всего четыре. В прошлом году количество прерываний беременности стало еще ниже — 86, при этом резко возросла популярность таблеток — 12 девушек предпочли нехирургический способ, — говорит Татьяна Чернобай.
Получается, спрос на волшебные пилюли все-так есть. Видимо, это стало одним из поводов поднять тему безопасных абортов несовершеннолетних на экспертом совете при уполномоченном по правам ребенка в области. Однако омбудсмен Людмила Эфтимович подчеркивает: идея ввести оплату медикаментозных абортов для подростков — всего лишь предложение. Пока никаких конкретных шагов по введению подобной практики на территории региона нет.
— Я планирую обсудить эту тему с представителями городского и областного здравоохранения. Разумеется, рассматривать и принимать этот вопрос будут исключительно компетентные специалисты — врачи, ученые, эксперты, представители властей, — подчеркнула в разговоре с нами Эфтимович. При этом она выразила некоторые опасения в связи с введением подобной практики в будущем.
— Меня беспокоит, что у подростков может создаться впечатление легкости этой процедуры. Если раньше девочки опасались болевых ощущений, осложнений и последствий, то теперь по сарафанному радио быстро распространится: «Подумаешь, выпила таблетку, и все. Да еще и бесплатно».
Этот аргумент легко парирует заместитель главврача по поликлинике № 1 роддома Семашко Елена Меньшикова.
— Система выстроена таким образом, что, решив сделать аборт, девушка все равно в первую очередь попадает к врачам. К тому же по закону, если ей не исполнилось 15 лет, она должна прийти в больницу вместе с родителями или опекунами. И любой гинеколог обязательно скажет на приеме, что аборт — это плохо, даже такой щадящий, как медикаментозный.
По словам медика, есть официальная статистика: каким бы ни был способ аборта, риск осложнений составит от двух до пяти процентов.
— Когда аборт проводится хирургическим способом, то есть плод попросту выскабливается из матки инструментами, первые из возможных осложнений — рубцы на внутренних и внешних стенках, возможна даже перфорация. При медикаментозном варианте этой процедуры пациентка выпивает две таблетки. Первая постепенно отслаивает плод, вторая вызывает сокращения матки. Если что-то пойдет не так, остатки плодного яйца будут удалены хирургически, — описала схему действий Меньшикова.
Предсказать, как организм отреагирует на врачебное вмешательство невозможно, отметила она. Даже если процедура пройдет хорошо, женщина переживет колоссальный гормональный всплеск, ведь организм уже настроился на вынашивание и рождение ребенка. Как это отразится на ее здоровье в дальнейшем, незивестно. Сейчас томские врачи не отслеживают состояние пациенток после медикаментозного аборта. Женщина или девушка может по желанию приходить на профилактический осмотр раз в год, но специальных исследований на эту тему в городе и области не ведется.
— Вообще, ни один врач не порекомендует аборт своей пациентке — и неважно, о каком способе прерывания беременности идет речь. В принципе, подростковый женский организм уже готов к рождению ребенка, и, если речь идет о первой беременности, ее лучше не прерывать.
С сотрудницей роддома имени Семашко согласна и Юлия Зюзькова, сотрудник НИИ фармакологии, член экспертного совета при томском омбудсмене по правам ребенка.
— Разумеется, в каждом случае нужен индивидуальный подход, ведь очень многое зависит от того, при каких обстоятельствах был зачат ребенок, кто находится рядом с девушкой, какие у нее родители. Моя одноклассница забеременела в девятом классе. Ее родители приняли решение — рожать. У нее выросла совершенно чудесная девочка, семья ее обожает, а молодая мать даже не может представить, как бы она могла сделать аборт. Я считаю, что ребенок становится личностью уже с момента зачатия. И, убивая его, женщина убивает частичку себя. Исходя из жизненного опыта и наблюдений, могу сказать, что, сделав аборт, девушка получит не только физическую, но и психологическую травму. Пройдут годы, а она все равно будет об этом помнить и жалеть о своем решении.
А что по этому поводу думают сами девушки-подростки? Я поговорила с тремя томичками, и все они затруднились ответить на вопрос о возможности аборта. Каждая сослалась на обстоятельства, на отношение отца ребенка и родителей к такому решению. Вопрос душевных терзаний интересовал их далеко не в первую очередь. И лишь одна удивила меня почти философскими размышлениями.
— Многие противники абортов говорят, что убивать живого человека грех. Насколько я знаю, ученые до сих пор спорят, на каком этапе развития плод становится человеком. Моя мама — врач говорит, что это происходит только после рождения. Но я считаю, что, если обстоятельства складываются неблагоприятно, например, девушка забеременела от насильника, то лучше сделать аборт. И желательно безопасный. Грех ли это? Не знаю, но, если Бог создал всех нас, то он создал и это средство, ведь люди изобрели эти таблетки. И во многих случаях они могут помочь, — обосновала свою точку зрения Марина, ученица одной из томских гимназий.
Позиция Людмилы Эфтимович во многом перекликается с ней: если совсем юная девушка забеременела, нужно помочь ей выйти из сложной ситуации с минимальными потерями.
— Исходя из своих жизненных наблюдений, могу сказать, что нежелательная беременность — всегда шок и для самой девушки, и для ее родителей. И если ребенка не хотят, от него все равно избавляются, так пусть прерывание производится щадящим методом. Пусть у девочки останется шанс иметь детей в будущем, когда она будет готова стать любящей матерью. Из двух зол — хирургического и медикаментозного аборта — лучше выбрать меньшее, — говорит Эфтимович.
По ее мнению, решение сделать аборт или оставить ребенка, нужно принимать индивидуально в каждом случае.
— Далеко не во всех семьях есть материальные и моральные условия, чтобы вырастить ребенка. Но оставить его — полдела, важно дать ему хорошее воспитание. Мне доводилось наблюдать равнодушие и лень родителей, которым не хотелось обременять себя беседами с детьми о сексуальном воспитании. Сталкивалась и с элементарным незнанием — когда мы развозили по районам области брошюры о сексуальном воспитании. Планировалось, что их раздадут школьникам. Но эти брошюры разбирали сами преподаватели. Они говорили: как интересно, мы сами много лет в браке, но столького не знали. Мало ввести безопасные аборты — нужна еще и государственная политика, направленная на поддержку семьи и хорошее образование. Лучше не допускать проблем, чем решать их, и лучшее противозачаточное средство — это хорошая семья, — резюмировала Людмила Эфтимович.